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天津市(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、塘沽区、东丽区、西青区、)









石家庄市(桥东区、长安区、裕华区、桥西区、新华区。)









保定市(莲池区、竞秀区)  廊坊市(安次区、广阳区,固安)









太原市(迎泽区,万柏林区,杏花岭区,小店区,尖草坪区。)









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南京市(鼓楼区、玄武区、建邺区、秦淮区、栖霞区、雨花台区、浦口区、区、江宁区、溧水区、高淳区)  成都市(锡山区,惠山区,新区,滨湖区,北塘区,南长区,崇安区。)









常州市(天宁区、钟楼区、新北区、武进区)









苏州市(吴中区、相城区、姑苏区(原平江区、沧浪区、金阊区)、工业园区、高新区(虎丘区)、吴江区,原吴江市)









常熟市(方塔管理区、虹桥管理区、琴湖管理区、兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。)宿迁(宿豫区、宿城区、湖滨新区、洋河新区。)









徐州(云龙区,鼓楼区,金山桥,泉山区,铜山区。)









南通市(崇川区,港闸区,开发区,海门区,海安市。)









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太仓市(城厢镇、金浪镇、沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇;)









镇江市 (京口区、润州区、丹徒区。)









张家港市(杨舍镇,塘桥镇,金港镇,锦丰镇,乐余镇,凤凰镇,南丰镇,大新镇)

  年过七十的张大爷最近发生了一些变化:常常丢三落四、找不到东西;正在做的一件事,一转身他就忘得一干二净;做饭洗菜时,他有好几次没关水龙头就离开厨房;不仅如此,张大爷越来越爱发脾气,子女纳闷,性格和善的父亲现在为何“一点就着”……在医院进行全面检查后,这些异常现象背后的原因被找到了——阿尔茨海默病。

  阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,临床特征主要包括认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。阿尔茨海默病起病隐匿,现有的医疗技术尚无法治愈。所幸,阿尔茨海默病有一个发展过程,如果我们能及早发现蛛丝马迹,通过早筛早诊把握治疗时机,积极干预,就可以有效延缓疾病进展,让患者在患病后的很长一段时间内,仍能维持较好的生活质量。如果出现以下情况,应引起注意。

  记忆力下降

  如常常忘记自己刚说过的话或刚做过的事情,无法处理熟悉的工作和日常事务,不会使用电器、拨打电话,找不到东西、丢三落四等。

  在临床中发现,有些家属认为人老了记忆力下降是正常现象,还有的家属觉得老年人能清楚地记得多年前的事,说明记忆力没问题。实际上,阿尔茨海默病早期主要表现为近期记忆力下降,患者的远期记忆力还保留着。但是,随着病情进展,远期记忆力也会下降,如果没有及时干预,认知损害将累及计算、定向、视空间、执行功能、理解概括等认知领域,大大增加临床治疗和日常照护的难度。中重度阿尔茨海默病患者还可能出现迷路、找不到家甚至走失的情况。

  语言能力和表达能力减退

  例如,与人交流时话到嘴边又忘了,无法正确地表达自己的意思,经常说错话,而且,这种说错话的现象往往自己不能察觉,甚至难以纠正,这和年轻人因工作太忙、注意力不集中偶尔说错话的情况不同。此外,患者还可表现为看不懂报纸、电视,不明白别人在说什么和反应迟缓等。

  情绪和行为改变

  如活动减少、孤独、对周围环境的兴趣减弱,对亲人较为冷淡,情绪不稳定、喜怒无常、易激惹,有不明原因的沮丧、恐惧,多疑或妄想(如怀疑别人偷东西、怀疑老伴有外遇等),退出社交活动以及其他行为异常等。

  如果老年人出现上述情况,建议家属及时带其到正规医疗机构进行全面检查,早发现、早诊断、早治疗。

  作者:国家健康科普专家库成员、北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心执行主任  王华丽

  文字整理:王千惠

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